Задумайтесь, какое количество разнообразных лекарств мы принимаем за свою жизнь. От жара, от головной боли, от боли в животе. К сожалению, когда мы принимаем лекарства, чтобы помочь одному органу, то часто забываем о том, как эти лекарства влияют на здоровье других органов, в первую очередь, печени.
Если принимать лекарства бесконтрольно, может возникнуть такое заболевание печени, как лекарственный гепатит, так как при приеме любого лекарства происходит настоящая химическая атака на организм.
Причины лекарственного гепатита
Самый распространенный способ приема лекарств – пероральный. Это значит, что лекарство сначала попадает в желудок, затем в тонкий кишечник, где оно всасывается в кровь. Вместе с кровотоком препарат попадает в печень, где, как правило, происходит активное разрушение практически любых химических соединений, в том числе и тех, которые содержат лекарственные препараты. Впоследствии продукты переработки выводятся из организма естественным путем.
Печень способна фильтровать все, однако многие современные препараты содержат такие химические соединения, с которыми она просто не в состоянии справиться. И хотя печень обладает большими внутренними резервами, ее возможности не безграничны. Достижения фармакологических компаний выводят из строя клетки печени, что приводит к развитию лекарственного гепатита. Эта болезнь может протекать в различной форме – от безжелтушной, когда человек ощущает лишь хроническую слабость, тошноту или периодически испытывает боль в правом подреберье, до классической желтухи с быстрым перерастанием в цирроз или рак печени.
К таким плачевным результатам могут привести ударные дозы и длительный прием практически любого препарата, но среди большого количества медикаментов есть и такие, применять которые медики советуют с особой осторожностью.
Наибольшую опасность для печени представляет широко известный парацетамол – жаропонижающее и обезболивающее средство. Передозировка этого препарата, как таблеток, так и детского сиропа, в большинстве случаев может закончиться не только интенсивной терапией в реанимации по поводу лекарственного гепатита и пересадкой печени, но и летальным исходом. Токсическое действие парацетамола усиливается в несколько раз, если одновременно с ним принимать алкоголь.
Лекарственный гепатит может вызвать и обычный аспирин, токсичность которого напрямую зависит от дозы – чем больше лекарства поступило в организм, тем хуже. Отмена препарата обычно ведет к нормализации анализов, но бывают и тяжелые случаи. Например, у детей от аспирина может развиваться так называемый синдром Рея, при котором серьезно повреждаются печень и головной мозг. Поэтому ацетилсалициловую кислоту сегодня запрещено принимать детям до 16 лет.
Совсем небезвредны для печени активно рекламируемые таблетки от молочницы. Если возникла необходимость в их применении, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он подберет пусть не самые быстродействующие, но менее токсичные препараты.
К лекарственному гепатиту могут привести эритромицин, тетрациклин, доксициклин, рифампицилин и некоторые другие антибиотики.
Для печени опасны и противотуберкулезные препараты. Вероятность развития лекарственных гепатитов повышается через 4 – 5 месяцев их регулярного приема. Определенный риск для здоровья представляют и препараты, которые используются для лечения заболеваний щитовидной железы. Некоторые из них могут вызвать псевдохирургические формы лекарственного гепатита, опасность которых заключается в том, что вместо того, чтобы подобрать другой препарат, больному обычно удаляют желчный пузырь.
Симптомы, напоминающие хронический алкогольный гепатит, может вызвать прием таких препаратов против аритмии, как амиодарон и кордарон.
В группу риска входят и женщины, которые вместо следования простым советам по снижению веса увлекаются фармакологическими методами снижения веса, а также молодые люди, которые мечтают нарастить мышечную массу, принимая анаболические стероидные гормоны.
Профилактика лекарственного гепатита
Мы не призываем вас отказаться от приема лекарств, так как в большинстве случаев это невозможно. Просто для профилактики лекарственного гепатита соблюдайте в процессе лечения элементарные правила безопасности.
Назначая тот или иной лекарственный препарат, врач должен учитывать пол, возраст, вес пациента. Это важно, так как с возрастом происходят изменения функций почек и печени, и лекарства выводятся медленнее. Кроме того, в рацион пожилых людей обычно входит меньше мяса и других животных белков, а лекарства циркулируют в плазме крови, связанные именно белками. Если белков в рационе недостаточно, концентрация свободного лекарства в крови возрастает, и его токсическое действие сразу сказывается на печени. Поэтому пожилым людям следует назначать небольшие дозы препаратов.
У пожилых пациентов, как правило, имеется несколько сопутствующих заболеваний, поэтому они регулярно принимают несколько препаратов, что увеличивает риск развития лекарственного гепатита.
Рекомендации по приему препаратов, описанные в инструкции, рассчитаны на пациентов весом 70 килограммов. Если масса тела значительно ниже, следует уменьшить дозу препарата.
Учитывать пол пациента важно, так как в организме женщины содержится меньше ферментов, участвующих в расщеплении медикаментов, поэтому у них выше риск возникновения лекарственных гепатитов, чем у мужчин.
Не следует заниматься самолечением. Пациенту сложно сориентироваться в большом ассортименте лекарственных препаратов, которые выпускает фармацевтическая промышленность. Этот совет особенно актуален, если вам необходимо постоянно принимать несколько лекарственных препаратов.
Если по какой-то причине вы приобретаете лекарство без назначения врача, перед приемом обязательно изучите листок – вкладыш, обращая особое внимание на противопоказания, дозировку и побочные эффекты.
Многие современные препараты выпускаются в форме свечей или суппозиторий, которые нужно вводить ректально (в прямую кишку). Такие лекарственные формы не менее эффективны, чем таблетированные препараты, но не оказывают вредного воздействия на печень.
Если после приема какого-то лекарства вы почувствовали ухудшение самочувствия, слабость, вялость, тошноту, боли в правом подреберье, обязательно обратитесь к врачу. Он подберет другие препараты или порекомендует принимать гепатопротекторы – препараты, которые защищают печень от вредного воздействия и восстанавливают ее клетки.
Также, чтобы убедиться, что ваша печень здорова, можно провести ультразвуковое исследование печени (УЗИ) и сдать биохимический анализ крови. Это особенно актуально для тех пациентов, кому в процессе лечения требуется длительный прием лекарств.
Относитесь к своему здоровью ответственно, и такая опасная болезнь, как лекарственный гепатит, вам не грозит.
